Pagină în lucru

Plastia de gland Introducere Glandul penisului, zis și "capul" sau "vârful" penisului, este porțiunea cea mai distală a penisului, este bogat în terminații nervoase și intens vascularizat, având rol în stimularea sexuală și în controlul jetului urinar și al spermei. Forma glandului este specifică, asemănătoare unui con asimetric cu vârful turtit. Termenul provine din limba latină, unde "glandem" înseamnă ghindă, de unde și forma caracteristică. Glandul penisului este format din 3 porțiuni: colul glandului, numit și șanțul balano-prepuțial, delimitează glandul de corpul penisului baza glandului, numită și corona, este porțiunea cea mai mare și are o circumferință proeminentă vârful glandului, unde se găsește o fantă verticală numită meat urinar extern, pe unde se elimină urina și sperma. Între meatul urinar și colul glandului, pe fața de jos a penisului, se inseră frenul prepuțiului. Se poate întâmpla ca în urma unor intervenții chirurgicale asupra penisului (ex. corecția hipospadiasului, circumcizie, uretroplastie distală sau meatoplastie, protruzii ale protezelor peniene, amputații de gland după cancer de penis etc), traumatisme (ex. dezinserția brutală a frenului, tăieri, mușcături etc.) sau chiar malformații congenitale să poată exista deformări sau cicatrici ale glandului, atât funcționale cât și estetice. Aceste deformări pot afecta eliminarea facilă a urinei sau a spermei și pot afecta forma glandului, făcându-l inestetic și uneori chiar împiedicând penetrarea. Tratament Plastia de gland (glansplastia) este o procedură chirurgicală care presupune reconstrucția formei glandului și a meatului urinar sau augmentarea lui folosind acid hialuronic sau alte substanțe, astfel încât să aibă un aspect cât mai normal iar jetul urinar să fie unic, gros și orientat înainte. Uneori, pentru reconstrucția glandului este nevoie de folosirea unor grefe de mucoasă bucală, labială sau grefă de piele iar în situații mai deosebite se poate face operația în două etape. În general este o intervenție care se face după pubertate sau aproape de pubertate. Programarea pentru operație se face în urma consultației și în general cu câteva săptămâni sau luni înainte de aceasta. Pacientul trebuie să fie sănătos la momentul operației pentru ca intervenția să fie realizată în condiții optime de siguranță. Astfel, infecțiile de tract respirator (rinite, faringite, laringite, traheite, bronșite, bronșiolite, pneumonii etc), infecțiile urinare sau orice altă infecție vor trebui tratate înainte de intervenție. Afecțiunile cronice vor fi evaluate în mod special și se va decide împreună cu medicul pediatru (pentru copii), respectiv medicul internist (pentru adulți) și medicul anestezist momentul optim al operației. Cu 1-2 zile înainte de operație, pacientul va fi evaluat de medicul pediatru, respectiv medicul internist și i se vor efectua analize uzuale de sânge și urină. Este recomandat ca urocultura să fie efectuată cu 4-5 zile înainte de intervenție în cazul în care pacientul nu a mai avut niciodată infecție urinară sau cu 7-10 zile înainte în cazul în care a mai avut infecție urinară, pentru a se putea trata din timp. În cazul copiiilor, operația se efectuează sub anestezie generală și bloc spinal sau penian pentru confortul copilului și controlul durerii. În cazul adulților, operația se efectuează sub anestezie generală, rahidiană sau locală. Durata intervenției este de circa 60 de minute. Se vor pune un cateter suprapubic (cistostomă) și un stent uretral. Acestea au rolul de a drena urina și de a menține locul operației uscat și curat. Cateterele vor fi scoase după circa 2 săptămâni de la operație. Îngrijirea după operație La sfârșitul operației pacientul va fi dus în salon, unde va petrece câteva ore sub supraveghere medicală. Copiii vor fi însoțiți de unul din părinți sau de un tutore legal. Externarea din spital se va face în ziua operației de către echipa noastră și vă vor fi explicate toate detaliile operației și îngrijirii postoperatorii. Recuperarea după operație durează în medie 2 săptămâni, timp în care este important ca pacientul să fie sub supravegherea echipei noastre medicale pentru a putea observa și rezolva posibilele complicații. Controalele postoperatorii se vor face zilnic sau la fiecare 2-3 zile în funcție de caz, iar la sfârșitul perioadei se vor îndepărta cateterul suprapubic, stentul uretral si pansamentele și vi se vor da mai multe detalii referitoare la urmărirea pe termen lung. Consultația și stabilirea indicației operatorii se fac online prin completarea formularului de mai jos sau prin intermediul platformei medicale  Heymedica . Consultația făcută prin intermediul formularului de pe acest site este gratis. Datele personale și pozele sau video-urile anexate acestui formular sunt confidențiale și nu vor fi salvate decât în cazul acordului reciproc pentru operație.